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选择性缄默症的治疗方式

2020-03-18  东方启音  浏览:10752

除了以药物治疗外,其他的治疗策略有:

一、坚定行为期望法

其方法是在治疗情境中,要求儿童必须说出一个字,才准许离开。采行此方法的人员必须由心理谘商人员担任。并评估其可行性才可进行。否则成事不足,反而败事有余。


二、增强自信法

挫折经验打击自信,反之成功经验会增强自信。一旦学童的自信心增强后,焦虑与恐惧自然会逐渐减少,症状可因而改善。所以订定可达成的目标,然后鼓励儿童努力完成目标,可以有效增强自我效能。


三、录影带自我示范性治疗

其方式预录儿童说话流利的情境,让儿童观看自身说话的行为,此方法亦可称之为社会性回顾。另一个变化方案是将儿童说话与不说话的情境预录下来,让儿童自己观看的行为。其方法是研究者与父母沟通共同研讨出15个开放性问题。由儿童愿意说话的对象及不愿意说话的对象,分别与该儿童讨论这15个问题,然后录音,编辑制成治疗性的录音带。


四、递减敏感法

鼓励儿童与人互动沟通,开始时应该将互动的行为难度减到最低,然后逐渐提高难度。例如:开始时可以要该童以轻声细语的方式说单一个字,然后渐进式地提高音量到正常的音量。当儿童在某一情境开始说话后,可逐渐改变说话情境。


五、语言治疗

假如儿童伴有说话障碍或语言障碍时,可由语言治疗师协助改善说话障碍,尤其是当儿童觉得他的说话声音可笑时,更需语言治疗师协助该童提高说话的自信。语言治疗师可以协自儿童改善发音技巧,增进语言理解力,学习语用技巧。先在治疗室学习,然后逐渐在实际的生活情境互动。


六、去除标签法

这类儿童通常都已在学校“成名”,全校都知道他是一个不说话的儿童。这个“不说话的儿童”的角色烙印若不拔除,通常该生会继续努力扮演“不说话”的角色,以符合其角色期望。因此转学是必要的手续,以便涤除烙印。转学后,应将其特权去除,才可能消除其缄默症。新级任老师需展现坚决的态度、令出必行的决心,来要求该生遵循班规,借以消除特权;但是新级任老师的肢体语言,应以和蔼的容颜、亲切的举动来与学生互动,以免又吓坏那位不说话的学生。


七、并用药物治疗与认知治疗

严重焦虑的个案仅靠去除标签法及递减敏感法恐不足以消除症状,可能需要并用药物治疗、认知行为治疗,方见效果。焦虑是选择性缄默症的体质,“危险”“恐惧”的环境、困难的作业是他的触媒。学校本位个别化多重处理模式是目前共同认定的最佳策略。家长要鼓励孩子多说话,多和他人沟通,让孩子产生自信是治愈缄默症的关键,但不要使用强硬的态度。东方启音言语治疗中心祝您的孩子快乐成长。


本文系东方启音言语治疗中心独家撰写,

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